Májzsugorodás (májcirrózis) és tünetei
A májzsugorodás (májcirrózis) egy krónikus állapot, amely a máj hosszú távú károsodásának eredménye. A májcirrózis a májfibrózis következményeként alakul ki – ez egy olyan folyamat, amely során a májsejteket (hepatocitákat) kötőszöveti rostok váltják fel, ami végül azok pusztulásához vezet, és zavarja a máj normális működését.1 A sima szövet helyett hegek és csomók jelennek meg, a máj pedig keményebbé válik. Amikor a cirrózis kialakul, a máj már nem képes ellátni feladatait, például a káros anyagok lebontását, és nem tud elegendő mennyiségű fehérjét és egyéb, a véralvadáshoz szükséges vegyületet előállítani.
A CIRRÓZIS EGY KRÓNIKUS ÁLLAPOT, AMELY A MÁJ HOSSZÚ TÁVÚ KÁROSODÁSÁBÓL ERED.
Mi vezet májzsugorodáshoz?
- túlzott alkoholfogyasztás (mely alkoholos májcirrózishoz vezethet)
- MASLD (nem alkoholos zsírmájbetegség) és MASH (nem alkoholos steatohepatitis)
- hosszú távú vírusos májgyulladás (B vagy C típusú)
- autoimmun májgyulladás
- krónikus epeúti betegségek
- bizonyos toxinok és gyógyszerek
- anyagcserezavarok szövődményei (például elhízás, cukorbetegség, metabolikus szindróma)1
A májcirrózis diagnosztizálása és vizsgálatai
A májzsugorodásban szenvedők 30-40%-a csak rutinvizsgálatok vagy más betegségekkel kapcsolatos tesztek során szerez tudomást erről a rendellenességről.2 Ez annak köszönhető, hogy a májzsugor tünetei a korai szakaszban nem mutat jellegzetes tüneteket.
Tünetek a betegség korai szakaszában:
rossz közérzet és állandó fáradtság
koncentrációs zavarok
alvászavarok
étvágytalanság és fogyás
émelygés és hányás
Tünetek a betegség előrehaladottabb szakaszban:
- bőrviszketés,
- a szemfehérje és a bőr besárgulása (sárgaság),
- láb- és lábfejduzzanat,
- hasi duzzanat (hasvízkór), légszomj,
- láz,
- szédülés,
- vérhányás,
- sötét vagy fekete szurokszerű széklet,
- mentális zavartság.2
Hogyan diagnosztizálják a májzsugort? (Vizsgálatok)
A májcirrózis diagnosztizálása nem egyszerű. Alapos kikérdezés után az orvos számos vizsgálatra utalja be a beteget, amelyek a cirrózis gyanúját megerősítik vagy kizárják.
A betegség diagnosztikai vizsgálatai közé tartoznak:
- laboratóriumi vizsgálatok (vérkép, vércukorszint, májenzimek szintje, AFP hepatocelluláris karcinóma marker, bilirubin)
- képalkotó vizsgálatok (hasi ultrahang)
- endoszkópia (gyomortükrözés)
- szövettani vizsgálatok (májbiopszia)
- elasztográfiás vizsgálatok (az ultrahanghoz hasonló módszer, amely megjeleníti a májfibrózis előrehaladottságát)
Hogyan kezelik a májzsugort?
A cirrózis kezelési módszere mindig a betegség okától és stádiumától függ.
A májgyulladást okozó vírusfertőzések (pl. HBV vagy HCV) okozta cirrózist olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek célja a vírus szervezetből való eltávolítása.
Másrészt az alkoholos cirrózis esetén életmódbeli változtatásokra van szükség – teljes absztinenciára és egy függőségkezelési program megkezdésére. Abszolút elengedhetetlen az alkoholtól való tartózkodás, ami minden típusú cirrózis esetén lassítja a betegség előrehaladását.
Hogyan előzhető meg a májzsugor?
A cirrózis kialakulásának okai részben az életmóddal vagy a máj visszafordíthatatlan károsodását okozó kezelésekkel kapcsolatosak. Ezeket az okokat azonban képesek vagyunk befolyásolni, vagy akár teljesen megszüntetni. A prevenció rendkívül fontos eleme a biztonságos életmód, amely lehetővé teszi a hepatitis C vírusfertőzés kockázatának minimalizálását, valamint a hepatitis B elleni védőoltás.3
Alkohol
Korlátozza az alkoholfogyasztást.
Oltás
Hepatitis B vírus ellen.
Életmód
Egészséges étrend, napi testmozgás, a hepatitis C vírusfertőzés kockázatának minimalizálása.
GYIK (Gyakran Ismételt Kérdések)
Melyek a cirrózis szakaszai?
A májzsugorodás nagyon lassan alakul ki. A fibrózisnak 3 klinikai szakasza van. Mindegyik hosszú ideig fennállhat, de minél előrehaladottabb a fibrózis, annál gyorsabb a cirrózisba való átmenet. Az életveszélyes szövődményekkel járó szervzsugorodás a legelőrehaladottabb szakaszban következik be.3
Visszafordítható a májzsugorodás?
Mivel a májcirrózis egy krónikus betegség, amely nem fordítható vissza, folyamatos kezelésre van szükség. A terápia a legjobb esetben kompenzált májcirrózishoz vezethet. Mindazonáltal a cirrózisban szenvedő betegeknek rendszeresen fel kell keresniük egy szakorvost a májfunkció értékelése és a szövődmények kiújulásának megelőzése érdekében.3
.2025-10-30-14-43-15.webp)
.2026-04-24-12-15-17.webp)
Hivatkozások
- https://www.nhs.uk/conditions/cirrhosis/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cirrhosis/symptoms-causes/syc-20351487,100,n,192
- Marskość wątroby, dr hab. n. med. M. Wawrzynowicz-Syczewska, Katerda i Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii, Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie, accessed on: 9/02/2021: https://www.mp.pl/pacjent/gastrologia/choroby/watroba/50969,marskosc-watroby
