Májfunkciós vizsgálatok (máj labor): – AST (GPT) és ALP (GOT) értékek
A máj állapotát jelző egyik elsődleges diagnosztikai módszer a vérből végzett májvizsgálat, amelyet gyakran „májpanelnek” neveznek. Ez a szerv működéséhez kapcsolódó specifikus enzimek és a bilirubin (az epe fő pigmentje) vizsgálatából áll. A májvizsgálatok kimutathatják e szerv krónikus betegségeit (pl. B vagy C vírus okozta gyulladást, alkoholfogyasztás okozta zsírosodást vagy gyógyszer okozta károsodást).
Mi az az AST (GPT) és ALP (GOT)?
A két fő májenzim a következő:2
- alanin-aminotranszferáz (ALP),
- aszpartát-aminotranszferáz (AST).
Mindkettő fontos szerepet játszik a szervezetben, mivel részt vesznek a fehérje-átalakítási folyamatokban. A májfunkciós vizsgálatok magukban foglalják ezen enzimek aktivitásának értékelését, amelyek a hepatocitákban, azaz a májsejtekben találhatók. A máj akár enyhe, bármilyen okból bekövetkező károsodása esetén ezek az enzimek a véráramba kerülnek. Minél nagyobb a májkárosodás, annál magasabb a szintjük a vizsgált vérben.2
Mit jelez a májenzimek emelkedése?
A got gpt emelkedés (vagy jelen esetben AST/ALP eltérés) hátterében állhat zsírmáj vagy gyulladás.1
Mikor szükséges a máj vérvizsgálat elvégzése?
A májfunkció ellenőrzését és a vizsgálatok elvégzését különösen akkor kell megfontolni, ha bizonyos gyógyszereket szed, vagy ha sárgaság, hasvízkór (ascites) vagy más, krónikus májbetegségre utaló tünetek jelentkeznek:1,5
Puffadás
Felső hasi diszkomfort, nyomásérzés, teltségérzet, feszülés.
Alvászavarok – álmosság, elalvási nehézségek.
Fájdalom a jobb felső hasi tájékon
Krónikus fáradtság, energiahiány érzése, kimerültség.
Hogyan kell felkészülni a vizsgálatra?
A vizsgálathoz nincs szükség különleges felkészülésre, például nem éhgyomorral kell érkezni a vizsgálatra.1
GYIK (Gyakran Ismételt Kérdések)
Milyen más enzimeket mérnek a májfunkciós vizsgálatok során?
A májfunkciós vizsgálatok során mért egyéb enzimek:
- GGTP (gamma-glutamil-transzpeptidáz): a sejtmembránokhoz kötődő enzim, főként a májban, vesében és a hasnyálmirigyben fordul elő.2
- LDH (laktát-dehidrogenáz): a szervezet minden sejtjében előforduló enzim. Sejtelhalás vagy a sejtmembránok fokozott áteresztőképessége következtében (amit például ischaemia vagy toxinok okoznak) az LDH a véráramba kerül.2
- Bilirubin: a vörösvértestek lebomlása során keletkező sárga pigment. Ez adja az epe jellegzetes színét. Az indirekt (nem konjugált) bilirubin a vörösvértestek hemoglobinjának lebomlásakor képződik. A máj ezt a bilirubint direkt (konjugált) bilirubinná alakítja, amely ezt követően az epehólyagon keresztül a belekbe juthat kiürülés céljából. Ezért az összbilirubin szintje jelezheti a vörösvértestek pusztulását, valamint a máj, az epehólyag és az epeutak normális működését is.1,4
Mik a májfunkciós vizsgálatok normál tartományai?2
A májgyulladás laborértékei segítenek a pontos diagnózis felállításában.
- AST (GPT): <40 NE/l,
- ALP (GOT): <40 NE/l,
- GGTP: nőknek <35 NE/l, férfiaknak <40 NE/l,
- LDH: felnőtteknél <480 NE/l,
Bilirubin:
- Összes: 5,1–20,5 µmol/l (0,3–1,2 mg/dl)
- Konjugált: 1,7–6,8 µmol/l (0,1–0,4 mg/dl)
- Nem konjugált: 3,4–13,7 µmol/l (0,2–0,8 mg/dl)
Hivatkozások
- https://www.mp.pl/medycynarodzinna/artykuly/120195,badania-czynnosci-watroby
- Szajewska H et al. Badania diagnostyczne. Wątroba. Interna Szczeklika: Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna. Kraków 2012: 832–836.
- Milkiewicz P. Interpretacja badań laboratoryjnych w chorobach wątroby. Wielka Interna. Gastroenterology, part I, ed. A. Dąbrowski. Medical tribune Poland. Warsaw 2010: 467–471.
- Unconjugated Bilirubin - Glossary | Laboratory, radiology, sleep and genetic | Biron, https://www.biron.com/en/glossary/unconjugated-bilirubin/
- Essentiale in the treatment of NAFLD, REPORT FROM THE QUANTITATIVE STUDY WITH PHYSICIANS FOR OPELLA, THE MODULE BASED ON PATIENTS’ MEDICAL RECORDS, April 2020. Data on file.